Xuất tinh sớm: Nỗi phiền muộn của đàn ông

Xuất tinh sớm chỉ ảnh hưởng đến chất lượng quan hệ tình dục của cặp bạn tình chứ không ảnh hưởng đến khả năng có con.

Sinh lý về hiện tượng xuất tinh còn chưa được hiểu biết thật đầy đủ, cũng chưa biết xuất tinh sớm là do nguyên nhân ngoại biên hay trung tâm (ở thần kinh trung ương), do tâm lý, xúc cảm hay do nguyên nhân thực thể. Hình như mọi nguyên nhân nói trên đều có thể kết hợp với nhau tạo nên cái bệnh khổ sở cho nhiều nam giới vì ”chưa đến chợ đã hết tiền”.

Khi người chồng xuất tinh sớm thì người vợ có phản ứng khác nhau tuỳ mỗi người, hoặc hi sinh khoái cảm cá nhân và chịu đựng – một thực tế với nhiều phụ nữ Á Đông – hoặc bị ức chế kéo dài dẫn tới nhiều rối nhiễu tâm thần, hoặc không thể hoà hợp và tan vỡ. Chính người chồng cũng phiền muộn và rất mặc cảm về khả năng nam tính của mình.

Khi xuất tinh sớm có nguyên nhân thực thể (nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục, tổn thương thần kinh do bệnh đái tháo đường, bệnh gút…) thì trước tiên là điều trị nguyên nhân sau đó là luyện tập lại nhóm cơ đáy chậu. Nếu vì nguyên nhân tâm lý thì đã có nhiều cách được đề cập đến.

Chữa xuất tinh sớm như thế nào?

Duy trì lâu quan hệ tình dục vẫn là mong muốn của nam giới, không làm được điều đó là phiền muộn lớn của nam giới. Đáp ứng tình dục dẫn đến khoái cực của nữ thường chậm hơn nam cho nên mới vào trận vài ba phút đã “ngã ngựa” rồi lăn ra ngủ thì thực sự làm cho phụ nữ phàn nàn, nếu không nói ra thì cũng ấm ức trong lòng. Vì vậy những gợi ý sau đây có thể có ích cho những người dễ xuất tinh sớm.

– Học cách nhận biết những dấu hiệu trước lúc không thể kìm giữ được nữa, thở sâu và chậm, dùng ý chí ức chế phản xạ xuất tinh. Tập nhiều lần để tạo thành một phản xạ có điều kiện, thời gian tập từ 4 – 5 tuần và cho kết quả tốt.

– Bài tập Kegel: Luyện tập nhóm cơ ở đáy chậu (nhóm cơ đi từ xương cụt đến xương vệ). Tác động đến hoạt động của nhóm cơ này như thế nào? Ví dụ như đang đi tiểu mà chủ động dừng lại để nước tiểu không chảy ra nữa, đó là nhờ tác động co rút của nhóm cơ cụt vệ. Hãy tập co rút như vậy lúc bình thường, ngoài lúc đi tiểu. Lúc đầu tập 10 lần, chậm rồi nhanh dần. Mỗi ngày tập nhiều lần, cho đến khi đạt được 200 lần. Với bài tập này, cùng với các vận động khác, sau 1 – 2 tháng sẽ có kết quả. Nam giới kiên nhẫn tập sẽ thấy sự cải thiện khả năng tình dục.

– Tránh để phần quy đầu di chuyển ra vào nhiều vì vùng gây khoái cảm mạnh nhất của nam giới là ở quy đầu vì thế dễ gây xuất tinh. Chất gây tê tại chỗ (gel xylocain 2%) bôi vào quy đầu để giảm bớt kích thích cũng có thể dùng kết hợp.

Ngay khi đang quan hệ tình dục, có thể vận dụng 2 phương pháp đầu tiên mỗi khi có xúc cảm tình dục mạnh (củng cố phản xạ đã hình thành do luyện tập, tác động của ý chí). Trong chữa trị xuất tinh sớm, sự hợp tác của người vợ rất quan trọng. Người vợ không nên trách móc hoặc có lời lẽ xúc phạm chồng mà nên hợp tác để vượt qua một khó khăn mà người chồng cũng rất khổ sở. Đôi khi vì thiếu hiểu biết nên thiếu sự hợp tác và thông cảm của người vợ, sự xuất tinh sớm của người chồng lúc đầu chỉ là một rối loại tạm thời có tính phản xạ có thể phá bỏ được đã trở thành một phản xạ có điều kiện mỗi khi có quan hệ tình dục cho nên phá bỏ phản xạ có điều kiện này cũng không thể thành công trong một vài tuần hay vài tháng, vì vậy người bệnh cần kiên trì thực hành bài tập Kegel đồng thời kết hợp với liệu pháp tình dục mà Masters và Johnson đã đề nghị dựa trên sự hiểu biết về cung phản xạ dẫn đến xuất tinh và với sự hợp tác của bạn tình (hay vợ).

Học cách kiểm soát xuất tinh sớm rất an toàn, không có tác dụng phụ nhưng hầu hết nam giới không quan tâm và ngại vì dù sao đôi bạn tình cũng phải trao đổi với nhau và phải tập thực hành. Nhiều người nóng vội, muốn giải quyết vấn đề nhanh. Chính các hãng dược phẩm cũng quan tâm tìm ra loại thuốc chống xuất tinh sớm, điều này dễ hiểu vì sự cố này còn nhiều hơn cả rối loạn cương dương và như vậy sẽ thu được lợi nhuận khổng lồ, hơn cả từ viagra. Nhiều nghiên cứu cho thấy tần suất xuất tinh sớm là khoảng 27-34%, hơn gấp đôi tần suất rối loạn cương dương. Thế nhưng hiện nay FDA (Cơ quan Quản lý thuốc và Thực phẩm Mỹ) chưa thừa nhận loại thuốc chống xuất tinh sớm nào mà các thầy thuốc vẫn kê đơn. Điều trị xuất tinh sớm bằng thuốc là một liệu pháp tương đối mới nhưng nhiều hứa hẹn, có thể đem lại kết quả tốt sớm, ít tác dụng phụ. Những thuốc này làm thay đổi chuyển hoá của serotonin (thuộc nhóm ức chế tái hấp thụ chọn lọc serotonin – SSRI) và các chất dẫn truyền thần kinh khác trong não để ức chế phản xạ xuất tinh.

Ngoài thuốc còn có phương pháp phong bế vùng đám rối thần kinh cùng (tuần 1 – 2 lần, trong 5 – 10 tuần liên tục) và can thiệp phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh cảm giác ngoại vi quanh đầu dương vật nhằm giảm sự quá nhạy cảm ở đầu dương vật.

Xuat tinh som BS. Xuân Thu